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간호와 관련해 압델라의 이론적용에 대해 결론을 제시하시오.
고혈압과 고지혈증을 앓고 있는 M/56세 이원O님의 문제해결을 위해 압델라의 환자중심접근법의 21개 간호목록 중 건강한 신체기전을 유지하고 불구를 예방, 교정하는 것(4번), 모든
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간호사가 투여하였다.
혈액검사결과를 관찰하였다.
평가
1. 활력징후 관찰결과 저혈압, 빈맥은 관찰되지 않았다. 원래 고혈압이 있고,
수혈과 다른 감염위험성 때문에 체온이 높다.
날짜
시간
체온
호흡
맥박
혈압
2/8
11:45
37.5℃
31회/min
62/mi
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고혈압(Persistent pulmonary hypertention of the newborn : PPHN)
⑨ 뇌실주위-뇌실내 출혈(Intraventricular Hemorrhage)
⑩ 저산소성-허혈성 발작(hypoxic-ischemic encephalopathy : HIE)
⑪ 괴사성 장염(Necrotizing Enterocolitis : NEC)
⑫ 패혈증(Sepsis)
⑬ 다운증후군(Down syndrome)
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고혈압, 심성부종,신성부종,간성부종,급성폐부종의 개선
저나트륨혈증,
저칼슘혈증,
현기증,구토,
저혈압
중증의 신장
장애환자,
저단백혈증
환자,
저혈압 환자
제 2단계 : 간호과정 적용
간호진단1. 불확실한 예후와 관련된 불안 (보호자)
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5) 척수손상 환자간호
6) 척수손상 후 스테로이드 사용
6. 재활중재
1) 가동력 및 운동 증진
2) 배변․배뇨 관리
3) 근육 경직과 경련
4) 기립성 저혈압(orhtostatic hypotension)
5) 자율신경 반사이상(autonomic dysreflexia)
6) 통증
7) 영양문제
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간호
4) 계획과 수행
2. 당뇨병과 임신
1) 분류
2) 임신동안 대사의 변화
3) 모체위험과 합병증
4) 태아/신생아의 위험요소와 합병증
5) 임신전 당뇨병
3. 갑상선 기능장애
1) 갑상선 기능항진증
2) 갑상선 기능저하증
4. 심장질환
1) 빈도 및
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간호
-면역억제제 치료시 감염관리 : 폐렴 발병률 높음- 기침과 심호흡. 환자가 문합측로(shunt)가 있다면 상처없이 보호해야 한다.
-체액균형 조절 : V/S, CVP, BW, 요배설량을 30분-1시간마다 측정
-전시간에 배설된 요량에 기초하여 수분을 보충
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고혈압이 발생하고 의식이 급격히 악화되는 경우 응급으로 뇌압을 하강시킬 수 있는 응급처치이다.
[참고문헌]
1. 김조자외(1992), 임상간호학(Ⅰ) 성인 간호학, 대한간호협회
3. 학술편찬국(2006), 퍼시픽 요약집 성인간호, 퍼시픽출판사
4. 김군
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고혈압, 레이노병, 레이노증후군
간장, 신장, 과립구감소, 무과립구증, 흉통, 호흡곤란, 기립성저혈압, 혈압강하, 빈맥, 빈뇨, 발열, 두통, 어지러움 졸음, 상복부통, 구역, 구토, 변비, 설사, 복부불쾌감, 발진, 가려움, 자반
2. 간호문제의 확인
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저혈압, 가려움, 혈압저하, 식욕부진, 급성 뇨저류, 다형홍반, 자반, 탈락피부염
3. 간호과정
간호진단
폐의 실질적 변화와 관련된 호흡기능 장애
간호목표
단기목표
장기목표
대상자는 12시간 이내에 호흡 조절을 위한 방법에 대해 3가지 이상
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